心力衰竭时，心脏体征有什么变化？

心力衰竭时，心脏的体征会发生一系列的变化。具体表现如下：
1. 心脏扩大：这是心力衰竭最容易见到的体征之一，因为心脏泵血功能降低，为了保持足够的血液循环，心脏会渐渐扩大。
2. 第三心音或第四心音奔马律：当左心室舒张末期重压增高时，在第二心音之后出现一个额外的心音，即第三心音；假如在第一心音之前听到额外的低钝声音，则为第四心音。这两种状况都提示可能存在紧急的心力衰竭。
3. 心率加快：为了补偿泵血能力降低，病人常表现为心动过速。
4. 颈静脉怒张：因为回心血量增多及右心功能不全致使血液在大静脉中淤积，导致颈外静脉明显充盈、扩张。
5. 肺部湿罗音或哮鸣音：左心衰竭时，肺循环重压增高可引起急性肺水肿，听诊可闻及两肺底细小水泡音。紧急者可伴有哮喘样呼吸困难和端坐呼吸。
6. 下肢浮肿：右心衰竭时，体循环淤血致使下肢等低垂部位出现凹陷性水肿。
7. 肝脾大：长期慢性右心衰竭可致使肝脾因静脉回流障碍而增大。
8. 发绀：紧急的心力衰竭病人因为组织缺氧，口唇、指甲床等处可见青紫现象。

以上是心力衰竭时可能出现的一些心脏体征变化，但应该注意的是，并不是所有病人都会表现出上述全部特点，具体表现会因个体差异及病情程度而有所不同。在临床诊断过程中应结合病史和其他辅助检查结果综合判断。